Inkontinenz bei älteren Menschen

Inkontinenz bei älteren Menschen

Der Mangel an Kontrolle über die grundlegenden physiologischen Bedürfnisse ist ein sehr häufiges Problem bei älteren Menschen. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen kann eine Harninkontinenz mit den Symptomen einer Demenz einhergehen. Unabhängig von den Symptomen einer Demenz kann eine Harninkontinenz Stress-, akuter oder gemischter Natur sein. Harninkontinenz und Stuhlinkontinenz sind peinliche und oft schmerzhafte Zustände, mit denen Millionen von Menschen auf der ganzen Welt täglich zu kämpfen haben. Inkontinenzepisoden können mit der Zeit häufiger und intensiver werden. Das Leiden ist für die zu betreuende Person und die Betreuungskraft schwierig. Aus diesem Grund ist es wichtig zu wissen, wie man damit umgeht. 

Harn- und/oder Stuhlinkontinenz – Ursachen 

Inkontinenz betrifft Menschen jeden Alters, aber das Risiko steigt mit zunehmendem Alter deutlich an. In vielen Fällen ist die Harninkontinenz bei älteren Menschen ein Symptom der Koexistenz anderer Krankheiten und kann auch durch deren Beseitigung neutralisiert werden. Die Betreuungskraft der älteren Menschen sollte den Hausarzt über jeden Fall einer gestörten Harnkontrolle informieren, da dieser in der Lage ist, das Problem genau zu diagnostizieren und eine geeignete Therapie zu empfehlen. Unabhängig von der Behandlungsform sollten Sie immer eine gut auf den Grad der Inkontinenz abgestimmte Saugeinlage verwenden. 

Es gibt mehrere Ursachen für Harninkontinenz. Man unterteilt sie in:

  • Stressinkontinenz – sehr häufig bei Frauen, steht im Zusammenhang mit der Belastung anatomischer Strukturen, infolge früherer Geburten und Schwächung mit zunehmendem Alter;  
  • Dranginkontinenz – verbunden mit einer Schädigung des Nervensystems, die besonders bei Patienten nach einem Schlaganfall mit einer Demenz oder Parkinson-Erkrankung sichtbar ist), äußert sich durch erhöhten Harndrang mit reduzierter Blasenkapazität;
  • Gemischte Form - weist sowohl Merkmale der Stressinkontinenz  als auch Symptome des Syndroms der überaktiven Blase bei Dranginkontinenz auf. 

Bestimmung des Grades der Inkontinenz

Die Bestimmung des Grades der Harninkontinenz ist wichtig, um die richtigen Methoden zur Bekämpfung des Problems zu finden. Die Pflegekraft des Senioren sollte den zu Betreuenden über mehrere Tage hinsichtlich der Häufigkeit und ungefähren Menge der unkontrolliert ausgeschiedenen Flüssigkeiten (hauptsächlich Urin) beobachten.

Es gibt drei Grade der Inkontinenz:

  • Leicht - der Patient lässt manchmal eine kleine Menge Urin zwischen den Aufenthalten auf der Toilette ab,
  • Mittel - das Problem mit der Harninkontinenz tritt häufig auf und ist normalerweise stark ausgeprägt, aber der Patient kann die Toilette von Zeit zu Zeit alleine oder mit Hilfe benutzen,
  • Schwer - der Patient hat keine Kontrolle über das Wasserlassen, die Harninkontinenz tritt sehr häufig und ist intensiv.

Bestimmung des Aktivitätsgrades 

Es ist auch wichtig, den Grad der Selbständigkeit des Patienten mit eingeschränktem Wasserlassen anzugeben. Dies ist wichtig, da die falsche Wahl von absorbierenden Produkten dazu führen kann, dass sich der Patient unwohl fühlt, da ihm sein Unabhängigkeitsgefühl „weggenommen“ wird. Die Wahl der Absorptionsprodukte hängt dabei von der körperlichen Verfassung des Patienten ab, insbesondere von der Position, in der er den größten Teil des Tages verbringt, und dem Grad der Mobilität.

Es gibt drei Arten von Patienten:

  • Selbstständig - Menschen, die sich unabhängig bewegen, einen aktiven Lebensstil führen (z. B. das Haus verlassen),
  • Mit Hilfe - Menschen, die Unterstützung haben, z.B. mit einem Rollator oder im Rollstuhl, die den größten Teil des Tages im Sitzen verbringen,
  • Ständig im Bett - Menschen, die den ganzen Tag im Liegen verbringen.

Harninkontinenz - Anpassen des Inkontinenzprodukts 

Mehrere Faktoren beeinflussen die Auswahl geeigneter absorbierender Produkte. Zu den wichtigsten gehören:

  • Grad der Inkontinenz - Verschlechterung der Harn- und/oder Stuhlinkontinenz,
  • Aktivitätsgrad - die körperliche Verfassung des Patienten. 

Bei der Anpassung der Absorptionsprodukte ist zu berücksichtigen, ob der Patient aktiv ist (sich selbstständig bewegt) oder liegt. Es gibt heute eine Vielzahl von Produkten auf dem Markt für ältere Menschen, die von Inkontinenz betroffen sind. Darunter können wir unter anderem zwischen: Einlagen, Windeln, saugfähigen Slips oder Windelhosen unterscheiden. 

Wie kann ein geeignetes Inkontinenzprodukt für einen Patienten ausgewählt werden, der an einem Problem im Zusammenhang mit der Kontrolle der Blasenentleerung leidet? Um die Lebensqualität des Patienten bestmöglich zu verbessern, lohnt es sich, einige Schritte zu beachten, bevor eine Kaufentscheidung für das Produkt getroffen wird.

Auswahl der richtigen Größe des Inkontinenzprodukts 

Vor der Kaufentscheidung sollte besonders auf die passende Größe des Produktes geachtet werden. Für die richtige Auswahl sollte im ersten Schritt der Taillen- und Hüftumfang gemessen werden. Dann vergleichen wir die erhaltenen Werte mit der Tabelle des Herstellers der Inkontinenzprodukte. Wenn beide Abmessungen in denselben Bereich fallen, wählen Sie die ihnen zugewiesene Größe aus. Wenn die Abmessungen in unterschiedlichen Bereichen liegen, wählen Sie die Größe entsprechend der größeren Abmessung.

Zu kleine Windeln oder saugfähige Slips drücken und reizen die Haut. Abschürfungen können, besonders bei inkontinenten Menschen im Liegen, schnell zu gefährlichen und schwer heilenden Veränderungen führen.

Eine zu große Größe des Produktes wird lose auf dem Patienten liegen, was seitliche Lecks sehr wahrscheinlich machen wird, dies stellt ein Problem dar, da es sich auf das Unbehagen verstärken und die Kosten für das Waschen von Kleidung oder Bettzeug erhöhen wird.

Richtig angepasste Größe von absorbierenden Inkontinenzprodukten: 

  • erhöhter Patientenkomfort,
  • Verringerung des Risikos von Abschürfungen und Scheuerstellen,
  • Reduzierung der Waschkosten,
  • Beschränkung des Arbeitsaufwandes im Zusammenhang mit dem Wechsel der Bettwäsche.

Verfügbare Arten von Inkontinenzprodukten

Derzeit sind mehrere Arten von absorbierenden Produkten für Menschen mit Inkontinenz auf dem Markt erhältlich. Nachfolgend finden Sie eine kurze Beschreibung von jedem von ihnen.

  • Einlagen - sind für Menschen gedacht, die selbstständig oder mobil mit Unterstützung sind und mit dem Problem der leichten und mittleren Inkontinenz zu kämpfen haben. Die Einlagen werden in der Unterwäsche befestigt. Äußerlich ähneln sie Damenbinden, haben aber eine völlig andere innere Struktur, weshalb sie viel saugfähiger sind. Sie haben auch die Eigenschaft, unangenehmen Uringeruch zu beseitigen. Ihre Struktur und Form unterscheiden sich in Abhängigkeit vom Geschlecht des an Harninkontinenz leidenden Patienten. Das Produkt hat verschiedene Arten von Saugfähigkeit, sodass es möglich ist, es je nach Inkontinenzgrad anzupassen. Einer der Hauptvorteile der Einlagen ist die Möglichkeit, Ihre eigene Unterwäsche damit zu verwenden, was den Toilettengang mit hoher Sicherheitsgarantie erleichtert. 
  • Windeln – diese sind saugfähiger als Einlagen. Sie sind für Menschen mit mittelschwerer und schwerer Inkontinenz bestimmt. Windeln haben keine Flügel, die die Hüften des Patienten bedecken, und werden durch Befestigungshöschen an Ort und Stelle gehalten. So garantieren sie dem Nutzer Bewegungsfreiheit und mehr Diskretion. Zusätzlichen Schutz vor Auslaufen bieten Abdeckungen an den Seiten des Produkts. Windeln können zusätzlich zur Windelhose verwendet werden, wenn der zu Betreuende mit Stuhlinkontinenz zu kämpfen hat. Kommt es zu einer leichten Inkontinenz, mehrmals am Tag, dann müssen Sie nicht die ganze Windelhose wechseln, es reicht, die Windeln selbst zu wechseln. Das senkt die Kosten – Windelhosen sind teurer. 
  • Saugfähige Slips - sind für Menschen bestimmt, die selbstständig sind oder sich mit Unterstützung bewegen. Das Produkt wird wie normale Unterwäsche an- und ausgezogen und ist gleichzeitig ebenso diskret und unmerklich unter der Kleidung. Das Produkt wird am besten von Menschen mit mittelschwerer und schwerer Inkontinenz verwendet, die einen aktiven Lebensstil führen und manchmal alleine die Toilette benutzen. Saugfähige Höschen können eine geeignete Behandlung der Harninkontinenz sein, wenn der Patient beabsichtigt, längere Zeit von zu Hause weg zu sein, z.B. für Arztbesuche oder Einkäufe.
  • Windelhosen - für Menschen, die ständig im Bett liegen. Das Produkt ist eine geeignete Lösung für Menschen mit schwerer Inkontinenz. Die Windelhosen haben seitliche Reißverschlüsse, die gut in Situationen funktionieren, in denen die Pflegekraft den zu Betreuenden stützt und ihm liegend die Windelhose anzieht. Das Produkt ist in mehreren Saugstärkevarianten erhältlich, die es Ihnen ermöglichen, diese je nach Bedarf der an Harninkontinenz leidenden Person anzupassen. Ihre Konstruktion macht es schwierig, sie selbstständig an- und auszuziehen, daher wird das Produkt nicht für Personen empfohlen, die noch manchmal noch eigenständig die Toilette benutzen. 

Auf die Qualität des Produkts achten

Achten Sie bei der Auswahl saugfähiger Inkontinenzprodukte auf deren Verarbeitungsqualität. Produkte dieser Art werden viele Stunden lang verwendet, daher ist es äußerst wichtig, Produkte von höchster Qualität zu verwenden, die im Betrieb wirksam sind und deren Verwendung keine Nebenwirkungen wie Reizungen der Haut des Gesäßes und der Intimzone verursacht.

Worauf ist beim Kauf von absorbierenden Produkten zu achten?

  • Inkontinenzprodukte sollten hautfreundlich sein (insbesondere für Senioren) und keine Allergien oder Reizungen hervorrufen,
  • die äußere Schicht absorbierender Produkte sollte luftdurchlässig sein, damit die Haut frei atmen kann,
  • Absorptionsprodukte sollten kein Latex enthalten, da jenes ein starkes Allergen ist,
  • absorbierende Produkte sollten weich sein und nicht rascheln, um Komfort und Diskretion für Patienten zu gewährleisten,
  • Inkontinenzprodukte sollen die Entstehung unangenehmer Gerüche unterbinden,
  • absorbierende Produkte sollen die Vermehrung von Bakterien durch unangenehme Gerüche blockieren,
  • Inkontinenzprodukte sollten eine gute Absorption und maximalen Schutz vor Auslaufen gewährleisten,
  • absorbierende Produkte sollten innere Seitenschalen und eine anatomische Form mit flexiblen Abschnitten haben (z. B. haftende Klumpen und Taillensäume), die eine ordnungsgemäße Anpassung an den Körper des Patienten mit Harninkontinenz ermöglichen.